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避孕药-醋酸甲地孕酮
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中 小】 2007年03月08日 【我要打印】 |
一．性状与稳定性本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味，易溶于氯仿，溶于酮或醋酸乙酯，略溶于乙醇，微溶于乙醚，不溶于水。熔点213—220摄氏度，二．体内过程本品口服从胃肠道吸收，多以葡萄糖醛酸结合型从尿中排出，小部分从粪便中排出。肌肉注射以水为溶媒的混悬剂，能在局部组织中储存，缓慢吸收而达长效作用。注射复方甲地孕酮注射液后，其血浆浓度于3—6达高峰，血浆半衰期为13.6日，生物利用度为87.9％。三．药物作用本品是17α—羟孕酮衍生物，为高效孕激素。无雌激素与雄激素活性。有显著的抑制排卵作用，能影响宫颈粘液稠度和子宫内膜正常发育，从而阻止精子穿透，使孕卵不易着床，而达避孕目的。四．适应症状可作为短效复方口服避孕药及肌肉注射长效避孕药的孕激素成分。还可用于治疗痛经，闭经，功能性子宫出血等。五．不良反应（1）少数使用者出现头晕，恶心，呕吐等，偶有不规则出血。（2）少数用药者可影响肝，肾功能，故肝，肾病患者忌用。（3）有子宫肌瘤，血栓病史及高血压患者应慎用。六．药物相互作用见“避孕药与其他药物的相互作用”。（用法与用量）口服。一次4毫克，一日4—12毫克。（1）作为短效口服避孕药：从月经周期第5日起，一日口服1片复方甲地孕酮片，膜或纸片，连服22日为1周期，停药后2—4日来月经；然后于第5日继续服下一月的药。（2）作为探亲避孕药：在探亲当日中午口服1片甲地孕酮探亲避孕片一号，当日晚上加服1片，以后一日晚上服1片，直至探亲结束，次日再服1片。（3）用作事后避孕药：口服甲醚抗孕丸，于月经第6—7日服1次，以后一次房事时服1粒；每周服2次以上者效果较好。探亲避孕时，于探亲当日中午或停晚先服1粒，以后一次房事时服1粒。甲醚抗孕膜可舌下含服，凡常住一起者，第一次于月经第6日含服1小格，以后一次房事含服1片。探亲者，于探亲当日含服1片，以后一次房事含服1片。（4）治疗功能性子宫出血：口服甲地孕酮片，膜或纸片，每8小时1次2毫克（严重情况下，每3小时1次，待流血明显减少后再改8小时1次），然后将剂量每3日递减1次，直至维持量一日4毫克，连服20日。流血停止后，一日加服炔雌醇0.05毫克或己烯雌酚1毫克，共20日。（5）闭经：口服一次1片甲地孕酮片和炔雌醇0.05毫克，共20日，连服3个月。（6）痛经和子宫内膜增生过长：于月经第5—7日开始，一日口服1片甲地孕酮片，共20日。
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